儿童枕叶癫痫临床上都有哪些表现

　　儿童枕叶癫痫临床上都有哪些表现?枕叶癫痫是癫痫病类型中很特殊的一种，好发于儿童，这在一定程度上给家长朋友们带来了很大的打击，如何治疗枕叶癫痫呢?枕叶癫痫有什么症状呢?

 

　　早发型儿童良性枕叶癫痫

 

　　良性早发性儿童枕叶癫痫占13岁以内儿童癫痫的6%，仅次于儿童良性癫痫伴中央颞区棘波。儿童枕叶癫痫起病年龄多在3～6岁，发作以睡眠中的偏转性发作为主，常伴有恶心、呕吐等症状，伴不同程度的意识障碍。儿童枕叶癫痫发作可持续数分钟至数小时，并可演变为一侧性或全面性惊厥。发作于1～8年内完全缓解。少数可发生BECT或Gastaut型儿童枕叶癫痫。

 

　　儿童枕叶癫痫临床表现

 

　　儿童枕叶癫痫发病年龄为1～13岁，80%发生于3～6岁，高峰发病年龄为5岁。男女发病无差异。

 

　　特征性发作表现为一组症候，包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等，可继发全面性惊厥发作。儿童枕叶癫痫发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状，伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中，但可以缺如。少数病例发作表现不典型，如双目睁瞪，眼球不偏斜，自觉不适感，恶心或咳嗽而无呕吐，安静而不激惹，面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。发作过程中逐渐出现不同程度的意识障碍甚至丧失，10%～20%的患儿发作始终完全清醒。呕吐发作发生于2/3的病例，可见于发作各期，通常发生于早期，表现为单次或频繁、轻度或剧烈的发作性呕吐。

 

　　眼球偏斜是儿童枕叶癫痫 常见的表现之一。儿童枕叶癫痫通常表现为双眼偏移至一侧极限，头部偏向同侧。持续时间数分钟至数小时不等。眼球可持续偏向一侧，也可呈间断性偏斜，偏斜的眼球瞬间回到中线并很快再次偏斜。常伴以意识障碍。

 

　　儿童枕叶癫痫发作期可见其他植物神经症状，例如：青紫，瞳孔缩小，循环、呼吸和体温调节障碍，唾液分泌亢进，胃肠运动失调，头痛或头部不适感等。发作性晕厥见于本症1/5的发作，可作为本症的主要表现，不伴有癫痫发作的其他症候，也可继以全面性惊厥。

 

　　儿童枕叶癫痫发作后期部分病例出现半侧阵挛，或进展至全面性强直阵挛发作，少数儿童枕叶癫痫出现强直伴青紫发作。

 

　　儿童枕叶癫痫发作持续时间一般较长，约40%的发作呈植物神经性癫痫持续状态，持续可长达数小时。其余60%的发作持续时间也常达5～10分钟以上。

 

　　儿童枕叶癫痫的发作多数与睡眠关系密切，约2/3的儿童枕叶癫痫患儿发作仅发生于夜间睡眠期，其余1/3的发作发生于白天，或无明显昼夜特点。

 

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